SURAT KETERANGAN DOMISILI




SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor :



Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT/ RW :……….., menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama                             :
Tempat, tanggal lahir     :
Alamat sesuai KTP        :
Pekerjaan                       :
Nama Instansi              :
Adalah benar yang bersangkutan merupakan penduduk yang tinggal dan berdomisili di lingkungan wilayah :
RT/ RW                         :
Kelurahan                      :
Kecamatan                     :
Kabupaten                     :

Demikian surat ini dibuat supaya dapat digunakan sebagaimana mestinya.


                                                                                                Wonosobo,
Pemohon                                                                                 Ketua RT/ RW



0 komentar:

Post a Comment

◄ Posting Baru Posting Lama ►