0 CONTOH SURAT KETERANGAN DOKTER

Posted by Blogger Name. Category: conto Surat , Contoh Surat , CONTOH SURAT IZIN , CONTOH SURAT PERJANJIAN

RUMAH SAKIT ………………………
Alamat :

SURAT KETERANGAN DOKTER

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama : ……………………………….
Jenis Kelamin : L/P Umur :……………tahun
Pekerjaan : ……………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………

Berdasar hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, pasien tersebut dalam keadaan sakit, sehingga perlu beristirahat selama ………..hari, dari tanggal …………………s/d……………..

Diagnosa : ………………………………………………………….

Demikian surat keterangan ini diberikan, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya

Banjarnegara, ………………………
Dokter Pemeriksa,

( Nama Dokter )

Tweet

Komentar →