0 SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

Posted by Blogger Name. Category: conto Surat , Contoh Surat , format surat , surat , surat pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                : M. ZUNUS

Tempat dan tanggal lahir     : Wonosobo, 20 September 1984

Agama                              : Islam

Alamat                              : Jln. KH. Anwar Fuadi No. 45 Wonosobo

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Saya:

Tidak pernah menggunakan narkoba dan terlibat narkoba dalam bentuk apapun.

Demikian surat pernyataan ini Saya perbuat dengan sesungguhnya. Dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan / sanksi yang diberikan oleh pihak terkait, apabila dikemudian hari Saya terbukti menggunakan narkoba atau terlibat narkoba.

Wonosobo, 05  Februari 2016

Yang membuat pernyataan,

Materai Rp. 6.000

M. Zunus

Tweet

Komentar →