SURAT PERNYATAAN KINERJA
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama Lengkap : Sri Handayani, S.Ag
Tempat/Tgl Lahir : Purbalingga, 07 Februari 1970
Nama Madrasah : MI Muhamadiyah Marongsari
Alamat Madrasah : Marongsari
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Telah mengabdi sebagai Guru Madrasah selama 7 ( Tujuh ) tahun dan melaksanakan tugas pembelajaran pendidikan sejak bulan Februari 2004.
2. Dengan menerima subsidi tunjangan fungsional ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan KHUSUSNYA kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka.
3. Mengembalikan dana subsudi tunjangan fungsional sejumlah yang pernah saya terima ke kas negara jika saya ternyata tidak memenuhi kriteria/ persyaratan sebagai penerima tujangan fungsional sebagaimana yang diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh kementrian agama; dan
4. Tidak menuntut kepada pemerintah / Kementrian Agama untuk diangkat sebagai CPNS/PNS.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab. Jika dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh Kementrian Agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku.
Sapuran, 27 Juli 2011
Yang membuat pernyataan,
Materai Rp 6.000
Nama lengkap &
Tanda Tangan
Sri Handayani, S.Ag
0 komentar:
Post a Comment